近日，首版商保升健國家醫保局、創新人力資源社會保障部印發《國家基本醫療保險、藥目湖北配资平台生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》（以下簡稱“藥品目錄”）和《商業健康保險創新藥品目錄（2025年）》（以下簡稱“商保創新藥目錄”），錄發力上述兩項目錄將于2026年1月1日起在全國范圍內正式實施。助提其中，康險后者也是吸引我國發布的首版商保創新藥目錄。

　　受訪專家表示，首版商保升健商保創新藥目錄的創新發布有利于促進商業健康險市場產品優化和創新，增強產品吸引力，藥目湖北配资平台并助力推動多層次醫療保障體系建設。錄發力

　　提供創新藥給付依據

　　今年6月份，助提國家醫保局、康險國家衛生健康委發布《支持創新藥高質量發展的吸引若干措施》，提出“增設商業健康保險創新藥品目錄”，首版商保升健要求適應多層次醫療保障體系發展需要，增設商保創新藥目錄，重點納入創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫保保障范圍的創新藥，推薦商業健康保險和醫療互助等多層次醫療保障體系參考使用。

　　具體來看，此次共有18家創新藥企業的19個藥品成功納入首版商保創新藥目錄，包括消化道和代謝方面的藥物、抗腫瘤藥及免疫調節劑、神經系統藥物等。

　　對外經濟貿易大學創新與風險管理研究中心副主任龍格對《證券日報》記者表示，商保創新藥目錄的發布將為商業健康險市場提供明確、權威的創新藥給付依據，有助于險企精準設計產品、控制理賠風險，并推動開發覆蓋前沿療法的特色健康險。

　　而對于多層次醫療保障體系建設，商保創新藥目錄的推出也具有積極意義。北京大學應用經濟學博士后朱俊生對《證券日報》記者分析稱，商保創新藥目錄的發布為醫保體系提供了補充，通過引入部分高端創新藥品彌補了基本醫保的不足，尤其是在治療疾病的后期或高額醫療支出方面。商保創新藥目錄的推出，使得商業保險與醫保的分工更加清晰，在基本醫保的基礎上為消費者提供了更靈活高效的保障選擇，使得多層次醫療保障體系更加完善。

　　健康險保費收入實現增長

　　在多部門持續發布政策優化健康險市場環境、疏通行業發展堵點的背景下，業內人士認為，健康險市場正迎來良好發展機遇。

　　從保費收入來看，國家金融監督管理總局數據顯示，今年前10個月，保險公司合計實現健康險保費收入8943億元，同比增長2.3%。

　　龍格表示，商保創新藥目錄推出后，可以引導市場資源投向高值創新藥領域，能刺激“帶病體”等細分市場產品創新，提升健康險的保障價值與吸引力，從供給側推動市場高質量發展。

　　從公司類型來看，人身險公司實現健康險保費收入6850億元，同比增長0.1%，財險公司實現健康險保費收入2093億元，同比增長10.6%。

　　相較而言，近年來，財險公司的健康險保費收入增速較高。2023年、2024年，財險公司分別實現健康險保費收入1752億元、2043億元，同比分別增長10.8%、16.6%。

　　對此，龍格認為，財險公司近年來的健康險保費收入增速較快，主要有三方面原因：一是憑借車險等強大線下渠道網絡，財險公司可以高效交叉銷售短期健康險（如百萬醫療險），觸達客戶能力強；二是依托股東或自身場景，財險公司可以在互聯網平臺、特定群體中銷售場景化、碎片化健康險產品，創新靈活；三是財險公司的健康險業務基數相對較小，更易實現高增長。這也反映了健康險銷售渠道和場景的多元化趨勢。

　　對人身險公司而言，中金公司非銀金融分析師毛晴晴認為，在醫保改革、金融監管總局多政策疏通行業發展堵點背景下，預計2026年人身險公司的健康險新業務保費將回歸增長態勢。

（文章來源：證券日報）